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2014年4月18日 (金)

【治療経過】2014年4月

(2007年6月診断告知・病名:原発性マクログロブリン血症≒リンパ形質細胞性リンパ腫(低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫の一種)・形質細胞6%(2007年6月)→2007年7月よりアルキル化剤シクロホスファミド(50mg/day)13週間→2007年10月IgM値改善のため休薬→8週間毎検査にて経過観察続行→2008年11月~2009年2月IgM値悪化のためMP療法(メルファラン計120mg)→2009年2月IgM値改善のため休薬→8週間毎血液検査→2009年10月4週間毎血液検査→2009年11月~12月週1回リツキシマブ630mgを4クール→2009年12月シクロホスファミド(50mg/day)4週間→2010年1月CP療法(シクロホスファミド50mg+プレドニゾロン10mg)/day)2週間→(シクロホスファミド50mg+プレドニゾロン5mg)/day)2週間→2010年2月休薬→11月CP療法(シクロホスファミド50mg+プレドニゾロン5mg)/day)→2011年8月休薬→2012年1月形質細胞5%→2012年3月BDR→2012年9月休薬→2013年3月より4週1回BDR→2013年10月より4週1回BD(ボルテゾミブ(ベルケード),デキサメタゾン(レナデックス)
----------------------------------
 水ドーピングは,700ml。

 IgM1810(10/27)→1980(11/24)→2670(12/27)→2670(12/27)→2990(1/24)→2830(2/21)→3465(3/21)→2790(4/18)→2800(5/16)→2900(6/13)→2930(7/11)→2750(8/8)→2560(9/5)→3060(10/3)→3770(10/31)→3260(11/28)→2510(12/28)→2320(1/23)→3159(2/20)→3390(3/20)で,平衡?微妙に悪化?

 ヘモグロビン11.0(10/27)→10.9(11/24)→10.4(12/27)→10.3(1/24)→10.0(2/21)→9.3(3/21)→9.5(4/18)→10.0(5/16)→9.7(6/13)→9.4(7/11)→9.6(8/8)→9.9(9/5)→9.8(10/3)→9.2(10/31)→9.2(11/28)→8.8(12/26)→9.6(1/23)→8.9(2/20)→8.4(3/20)→8.8(4/17)で,微妙に改善?

 ヘモグロビンの悪化は,止まった。
 今回のTPとALBを見ると,IgMは,少しづつ増加しているようだ。TPとALBからのIgM推定値は3千台後半。

 4月にはいると,腰痛が大幅改善した。2月,3月は,ただ座っていても腰全体が痛んだ。そのため,寝たきり老人になってしまった。

 とはいえ,まだ,完調ではない。デイパックを背負ってしばらく徘徊すると,腰右うしろがピンポイントで痛む。
 完調になるまで徘徊は控えたいが,サクラは,こちらの都合を待ってくれない。そこで,ひんぱんに休憩を取りながら,徘徊を続けた。
 レナデックスを飲んでいるあいだは,腰痛はない。
 レナデックス明けには,再発するものの,過去,レナデックス前よりは症状がいくぶん軽くなってきたので,それに期待。

《処方》
 ベルケイド(ボルテゾミブ)皮下注射
 レナデックス錠10錠4日間連続(デキサメタゾン40mg/day×4日)

<血液検査結果抜粋>
右側が隠れている場合は,矢印キー(→)キーで,スライドさせてください。

 過去のデータは,
重要情報ピックアップ>5.過去の<血液検査結果抜粋>

を参照ください。
Chart20140417

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コメント

D、B 延長戦ですね。
3/20、4/17の検査結果、L/Hマークが乱れていますが、ちょっと疲れていますか?

私の方は、検査値が徐々に悪化し始めています。
好中球は、まだ不安定(300~1200)ですが、検査結果を見て、検査後2週間位は、すし・刺身食 強行実施しています。

kaitjn8さん,コメントありがとうございます。

次は,トレアキシン,レナレミド?といった話はしているのですが,先生は,もう少しIgMが上がったら決めましょうということです。
レナデックスで腰痛も改善しつつあるので,腰痛完治待ちです。
L/Hマークは,毎回それほど変わらないので,前回分をコピペしてから,修正しているのですが,修正ミスがあります。白血球がノーマルになったのに,Lを取るのを忘れた。あとで気がついても,めんどいので,直しておりません。^^;
元のEXCELシートは直しますが,またJPGにするのがめんどい。

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