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2010年12月の16件の記事

2010年12月28日 (火)

【生きているよ~ひまネタなう】マクログロブリン血症の原因は判明しておりません

《2010/12/27の検索フレーズランキング》

    * 1位:ベンダムスチン
      2位:ライフボート 悪性リンパ7腫
      3位:マクログロブリン血症
      4位:NPO法人 ライフボート 悪性リンパ
      5位:原発性マクログロブリン血症 治療
      6位:CHOP類似 リツキシマブ
      7位:原発性マクログロブリン血症
      8位:血液内科医 ブログ
      9位:マクログロブリン血症 原因 判明
      10位:肝機能 ZTT

>      9位:マクログロブリン血症 原因 判明

【生きているよ~ひまネタなう】特技

 上記記事のコメント欄で遊んでいたのが,検索にひっかかったようですね。

 すみません。マクログロブリン血症の原因は判明しておりません。
 リンパ腫の原因も明確になっていません。

 八代さんのブログ
がんばりませんより

リンパ腫の原因             寛解後909日目

《牛すき重 東京》
 ジェイアール東海パッセンジャーズ製。

 う~ん,イマイチ。
 けっして,まずいというわけではございません。

L20101208121516

L20101208184648

2010年12月27日 (月)

【業務連絡】ライフボート新作マンガ登場(ニセ医療関係)

 

ライフボートのマンガに新作が登場しました。
 ニセ医療関係の二点です。

・『エビデンス』って何ですか?
・健康食品は医者に隠さずほどほどに

>・『エビデンス』って何ですか?

 ♪当たる当たる宝くじ
 某ショッピングモールの宝くじ売り場に,客が行列作っていて,驚いた。
 毎年,億万長者が数百人出ていると宣伝しているが,事実であろう。千人中数百人ならすごいけど,一億人中数百人じゃ,確率は,ゼロに近い。
 それに,宝くじ買う人のほとんどは,ギャンブル中毒の常習者なのではないか。そうでもなければ,行列作ってまで,はかない夢を買いたいとは思わない。
 常習者は,ひとりで,毎年,何万円も使っているのではないだろうか。そうなると,年間の延べ購入者人数はいかほどか。その中の数百人になることを期待するなら,交通事故で死ぬ心配をしたほうがいい。確率的に。
 まぁ,宝くじでエビデンスどおり損しても,ほどほどなら,小遣い損したで済むけど,命はひとつ,ほどほどというのはない。

 なお,宝くじ云々は,マンガのストーリーとは関係ありません。

>・健康食品は医者に隠さずほどほどに

 アガリクス,AHCC,レイシ,メシマコブ,プロポリス,漢方,キトサン,サメ軟膏,ウコン,ビタミン,クロレラ,等々,30種類の健康食品を利用している患者が登場します。
 「健康食品はほどほどに」という医師のアドバイスを受けて患者のとった行動とは…

2010年12月25日 (土)

【雑感】続・ステロイド→あなたの経験は,あなただけのもの

 6週間前から,ステロイドをやっている。

《関連記事》
【治療経過】ステロイド

 上記記事を書いた時は一日2錠だったが,今回は一日1錠なので,ステロイドの影響は,半分くらいである。
 早朝に目が覚めることが多いが,そのまま二度寝することも多い。
 食欲は増進したが,以前のように,腹が減って夜食をとらないと眠れないというほどではない。それでも過食気味なので,メタボ一直線である。

 しかし,わたしと同じLPL/WM患者で同じプレドロニゾン投与で,投与中は食欲不振になったというひとがいる。
 ステロイドの代表的な副作用に,うつ状態があるらしい。
 わたしとは逆である。
 元気はつらつ,プレドニン!

 同じ病名で同じ薬を投与されても,ひとによってまったく逆の症状を見せる。
 医療関係者でもない者が,自分ひとりだけの個人的経験をもとに,きかれてもいないのに他人にあれこれいらぬ健康アドバイスするということは,おこがましいというか,こわいことである。
 おせっかいアドバイスを受けた相手が,アドバイスにより,健康被害を受けたら,どう責任をとるつもりなのだろうか。はなから,責任をとるつもりなどないのだろうが。

 きかれてもいないのに,おせっかいアドバイスはしない。
 相手から求められても,「わたしの場合は,○○でした。」と事実のみを述べるようにしたい。

 わたしは,牛乳を飲むと下痢をします。→OK
 だから,牛乳は有害なので,飲んじゃダメ!→NG

 ダメなのは,部分をもって全体を評価するという大間違いを犯しているおまえのほうじゃ!

 あなたの経験は,あなただけのもの。

2010年12月23日 (木)

【生きているよ~ひまネタなう】特技

 親指が外側に曲がる。
 生きていくうえで,なんのメリットもない。

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2010年12月22日 (水)

【治療経過】2010年12月take2

<前回までのあらすじ>(Previously on WM)
----------------------------------
(2007年6月診断告知・病名:原発性マクログロブリン血症=リンパ形質細胞性リンパ腫(低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫の一種)・形質細胞6%(2007年6月)→2007年7月よりアルキル化剤シクロホスファミド(50mg/day)13週間→2007年10月IgM値改善のため休薬→8週間毎検査にて経過観察続行→2008年11月~2009年2月IgM値悪化のためMP療法(メルファラン計120mg)→2009年2月IgM値改善のため休薬→8週間毎血液検査→2009年10月4週間毎血液検査→2009年11月~12月週1回リツキシマブ630mgを4クール→2009年12月シクロホスファミド(50mg/day)4週間→2010年1月CP療法(シクロホスファミド50mg+プレドロニゾン10mg)/day)2週間→(シクロホスファミド50mg+プレドロニゾン5mg)/day)2週間→2010年2月休薬→11月CP療法(シクロホスファミド50mg+プレドロニゾン5mg)/day)
-----------------------------------
 いろいろ,平衡状態です。
 病勢の進行と薬の効果がつりあっているのか。ヘモグロビンを増量するために,朝の飲水をひかえめにしたせいか,各種成分が前回よりも濃い目になっています。
 CPを6週間続けましたが,以前のようには,効きません。
 薬剤耐性でしょうか。

処方:CP療法継続
(エンドキサン錠50mg×1+プレドニン錠5mg×1+ガスターD錠10mg×1)/day)

<血液検査結果抜粋>
Chart20101222

 過去のデータは,
重要情報ピックアップ>5.過去の<血液検査結果抜粋>
を参照ください。

2010年12月16日 (木)

【雑感】トレアキシン(ベンダムスチン)の添付文書を読んでみたよ

 本記事は,IgM過多BMI過多の非医療関係者の個人的感想であり,医学的統計的には不正確な情報です。記述には,多くの誤りが含まれていることを,保証します。

薬剤添付文書「トレアキシン点滴静注用100mg」(PMDA)

4.副作用
国内臨床試験における安全性評価対象例78例中78例(100%)に副作用(臨床検査値の異常を含む)が認められた。
主な自他覚症状は、悪心85.9%(67例)、食欲不振65.4%(51例)、便秘47.4%(37例)、嘔吐41.0%(32例)、疲労39.7%(31例)、発疹37.2%(29例)、発熱34.6%(27例)、静脈炎30.8%(24例)等であった。主な臨床検査値異常は、白血球数減少97.4%(76例)、リンパ球数減少92.3%(72例)、好中球数減少87.2%(68例)、血小板数減少76.9%(60例)、CD4リンパ球減少69.2%(54例)、赤血球数減少69.2%(54例)、ヘモグロビン減少69.2%(54例)、LDH上昇50.0%(39例)、C-反応性蛋白増加47.4%(37例)、IgM低下43.6%(34例)、AST(GOT)上昇38.5%(30例)、ALT(GPT)上昇35.9%(28例)、体重減少33.3%(26例)、IgA低下30.8%(24例)等であった。(承認時)

>78例中78例(100%)に副作用

 副作用パネェっす。ぜんぶ合計すると,何百%になるのやら。めんどうだから,やらないけど。

>白血球数減少97.4%(76例)、リンパ球数減少92.3%(72例)、好中球数減少87.2%(68例)、血小板数減少76.9%(60例)

 血球,減りまくり。
 初回時は,入院でしょうね。あるいは,投与時は毎回入院か。

>IgM低下43.6%(34例)

 こ,こりは,副作用でわなくて,治療効果なのでわ!

>体重減少33.3%(26例)

 これも,貧血メタボ老人にとっては,副作用ではなくて効果だな。

>IgA低下30.8%(24例)

 これは,いやーん。ただでさえ,IgAが激減しているのに。

 まぁ,フルダラビンだって,添付文書によると,64例中64例(100.0%)に副作用が認められるとなっている。
 比較的副作用が少ないとされる分子標的薬のリツキサンだって,添付文書によると,157例中副作用は93.6%に認められるとなっている。

 肝心の【臨床成績】だが,低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫58例において,奏効率(完全寛解+部分寛解)が89.7%(52/58例),完全寛解率が65.5%(38/58例),1年無増悪生存率が70.4%となっている。

 抗がん剤単剤で,なかなか奏効率90%というのはないのでは?特に,抗がん剤が効きにくい低悪性度業界では。

フルダラビンの添付文書によると,低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫46例中,完全寛解14例部分寛解16例で,奏効率65%である。
 リツキサンの添付文書によると,低悪性度又はろ胞性非ホジキンリンパ腫61例中,完全寛解14例部分寛解23例で奏効率61%である。

 過去に,R-CHOPよりR-ベンダムスチンのほうが,副作用は少なく奏効率は高いという報告もあるし,先ほどの【ASH2010】では,R-フルダラビンよりもR-ベンダムスチンのほうがいいかもという報告がされた。

再発、難治性の濾胞性リンパ腫などにはフルダラビンよりもベンダムスチンをリツキシマブと併用する方が有効【ASH2010】

 ベンダムスチンは,1960年代はじめに旧東ドイツで合成され,1971年より同国内で使われてきた歴史の古い薬である。いままで放置プレイになっていたのが,不思議である。

2010年12月15日 (水)

【生きているよ~ひまネタなう】○○カードをお持ちですか?

 持ってねぇよ!
 いちいちきかれるまでもなく,もし,持っていたら,最初に出すよ!

 ○○カードが,日本の生産性を低下させている。

《天むす(エビ タコ)》
 ジェイアール東海パッセンジャーズ製。
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2010年12月13日 (月)

【病中閑あり】2010年近場の旅最終回・国立科学博物館附属自然教育園

1.プロローグ
 去年は入院,貧血,高熱で紅葉見物できなかったので,ことしはどこかに行きたいと思えども,近場の名所は,すでに踏破済みのところばかりである。紅葉で踏破したわけではないけれど,残り少ない人生,できるだけ,あちこち違う場所に行きたい。
 先週,鎌倉に行ったが,あれは昨年の分である。ことしの分を,消化する必要がある。
 国立科学博物館附属自然教育園は,30年くらい前に一度行ったことがある。確か,夏場のことであったが,それ以上の記憶はない。
 ここも紅葉の名所となっていた。
 行きやすい所なので,行ってみるか。

国立科学博物館付属自然教育園の紅葉・紅葉便り

附属自然教育園 Institute of Nature Study

 「東京散歩マップ」を見ると,自然教育園隣に東京都庭園美術館というのがある。
 美術の素養はないのでシカトしようとしたのだが,なんと,ここも紅葉の名所となっていた

東京都の紅葉スポットと見ごろ情報 - 紅葉特集2010 - Yahoo! JAPAN

 調べてみると,庭園は美術館とは独立していて,それぞれに入場料が必要とのこと。入場料をとるなら,それなりの規模であろう。
 ここも,行きがけの駄賃に踏破してやる。

東京都庭園美術館

東京都庭園美術館では、芝生広場、日本庭園、西洋庭園のエリアに分かれた庭園を公開しております。
野外設置の彫刻作品もございますので、ごゆっくり散策いただけます。
草木が織りなす、四季折々の表情をお楽しみ下さい。

2.東京みやげはいつも駅弁
決行日:2010年12月11日(土)
目標:国立科学博物館附属自然教育園と東京都庭園美術館の紅葉

 午前中に所用で上京するので,帰りに寄る。
 前日に自然教育園サイトをチェックすると,ちょうど紅葉の最盛期とのこと。

2010.12.10
現在の園内の様子です。
今年は、猛暑の影響か、まだ青葉と紅葉と落葉が
入り混じってます。

今週末が、見頃の最盛期と思われます。

 Yahoo!紅葉特集2010によると,東京都庭園美術館のほうは,色あせはじめ。
 隣なのに。
 すべてがベストとはいかないのは,しょうがない。

 10時55分,目黒駅着。

《誕生八幡神社》
 お賽銭1円で,家族の病気平癒と自分のIgM低下&ヘモグロビン増加を願う。

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《プラチナ歯科?》
 保険はきかない。

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《東京都庭園美術館》
 もう色あせはじめているのに,12月27日までライトアップ延長とは,いい根性をしている。

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《日本庭園》
 西洋庭園というのもあったが,ただの空き地にしか見えなかった。

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《まぁまぁきれい》
 やっほー情報((C)ナイツ)のとおり,色あせている木が多かった。

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 これで200円は高すぎだろと思いつつ,庭園美術館を出て自然教育園に向かう。

 自然教育園は300円也。

《せんりょうとまんりょう》
 違いがわからない。

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《紅葉べた撮り》
 山手線の内側に,こんな森があるのが驚きである。ほんとうに,東京は緑が多い。
 ガイドブックには載っていないが,山手線の内側には,もっともっと広大な森がある。残念ながら,そこへは行くことができない。

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《紅葉のひょうたん池》

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《緑が残っている木も》

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 12時40分,園を出て帰路につく。

《黄葉》
 街路樹のイチョウは,まだ,青い部分を残していた。

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 12時55分,目黒駅着。ステロイドドーピングの効果か,一度も休憩せずに,2時間歩ききった。

《東京みやげ》

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2010年12月12日 (日)

【生きているよ~ひまネタなう】伊坂幸太郎『ゴールデンスランバー』文庫本を買ったよ

 小説,特にミステリーは,読み始めるととちゅうでやめられない性分なので,読みたい本があっても,入院or点滴中のお楽しみにとっておこうと思ったのだが,もう,しんぼうたまらん。
 今度いつ入院or点滴をするかは,未定である。

 本業の研究が一段落したら,読もう。

 時間がほしい。やりたいことが山ほどある。

 世の中には,「時間をつぶす」なんて言っているバチあたりがいるが,つぶす時間があるなら,売ってほしい。

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2010年12月11日 (土)

【情報】トレアキシン薬価決定記念~ベンダムスチン(トレアキシン)はいくらかかるのか?

 トレアキシンの薬価が92,356円/100mgと決まった。

抗悪性腫瘍剤「トレアキシン®点滴静注用100mg」、日本で新発売

 トレアキシンを投与したら,薬代が,どれくらいかかるのか,試算してみた。
 なお,試算は,標準的治療を前提としているので,個別の事案にはあてはまらないかもしれません。

《トレアキシン情報》

○効能・効果:
再発又は難治性の「低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫」「マントル細胞リンパ腫」
○用法・用量:
通常、成人には、ベンダムスチン塩酸塩として120 mg/㎡(体表面積)を1日1回1時間かけて点滴静注する。投与を2日間連日行い、19日間休薬する。
これを1サイクルとして、投与を繰り返す。なお、患者の状態により適宜減量する。

 これにより,1サイクル(21日間)の投与量は,
120mg×(体表面積)㎡×2
となる。

 体表面積計算をしてくれるサイトがある。

体表面積計算

 初期値の60kg,170cmのまま,計算させると,体表面積は1.695㎡となる。

薬価は92,356円/100mgである。

120×1.695×2×92356/100=375704.208
37万5704円!!!

 メタボだと40万円くらいになるのではないか。
 リツキサンの場合は,1クールざっくり30万円くらいだったから,それより,ちょい高ということになるのだろうか?
 原価ではそうであるが,健康保険加入者の支払い金額となると,そうはならない。

 トレアキシンとリツキサンでは,1クールの期間が違うのである。
 リツキサンは1クール7日間なので,4クールやるとして,4週間で終わる。月初にはじめれば,同一月内に終わる。
 高額療養費制度を使えば,4クールやっても約8万円が支払い上限である。
 トレアキシン1クールは21日間なので,4クールやると,12週間かかる。
 高額療養費制度を使っても,約8万円を3か月分支払うことになる。

 慢性骨髄性白血病(CML)のグリベック,骨髄腫のサリドマイド,レナリミドとは違い,長期連用するものではないことが救いであろうか。
 多少高くても,一時的な負担には,なんとか耐えられますもんね。

2010年12月10日 (金)

【病中閑あり】2010年近場の旅・鎌倉モミジ狩り~Case4朝比奈ハイキングコース冬季単独行~

1.これまでのあらすじ
 金沢街道周辺の寺社を軽くいなしたわたしは,本日最後にして四つ目のモデルコースの朝比奈ハイキングコースを踏破しようとしたが,刻々と日没時刻は近づいていた。

2.奇跡の生還
決行日:2010年12月4日(土)日没予定16:29
目標:朝比奈ハイキングコース

《十二所神社》
 さすがにここまでは,ジジババ軍団は,やって来ない。
 しばし休憩,持参したみかん3個,一気食い。

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《三郎の滝》

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《日中英韓対応の案内板》

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《朝比奈切通》
 上り坂になってきた。

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《振り返れば急坂》

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《悪路は続くよどこまでも》
 道のまん中まで水が流れている。

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《やぐら》
 左手壁面には,観音像らしき堀りこみが。

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《熊野神社》
 熊野神社へは,朝比奈切通から南のわき道にはいるのだが,ここがまた,急な上り坂。参道の石段もキツイ。ゼイゼイ。><
 ここは,もう,鎌倉市ではなく,横浜市金沢区である。

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《日没まで15分》
 こんな山中で日没を迎えたら,遭難必至。朝比奈峠を越え,下りになったので,かっとばす。

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《ゴォオオール》
 時計を見ると,奇しくも,日没予定の16時29分ぴったりだった。
 とちゅう出会ったパーティは,わずかにふた組。いずれも若かった。寺参りのジジババ軍団は,やって来ない。

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《再びゴォオオール》
 朝比奈バス停に着いたら,折りよく,京急金沢八景駅行きの神奈中バスが停車していた。始発?
 わたしが乗車したら,すぐに発車した。

 16:45京急金沢八景駅着。鎌倉駅を出てから,9時間半。
 ガイドブックの30分お手軽コースにだまされて,貧血老人の身で,祇園山を無謀にもサポートチームなしで単独アタック,奇跡の生還である。

 鎌倉の紅葉だが,質・量ともに,それほどのものではなかった。赤くなっている葉も褐色混じりで,イマイチであった。
 30年ほど前に京都の嵐山で見た紅葉は,質・量ともに,それは見事なものだった。老化により,記憶が美化されているのかもしれないが。

 寒暑の差が激しいほど,紅葉はきれいになるそうだ。
 鎌倉のように海沿いの温暖な気候の地は,ひとにはやさしいが,紅葉の発色には不利なのかもしれない。

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2010年12月 9日 (木)

【病中閑あり】2010年近場の旅・鎌倉モミジ狩り~Case3金沢街道~

1.これまでのあらすじ
 鎌倉宮周辺の寺社を踏破したわたしは,金沢街道周辺の寺社などを踏破することにした。

2.モミジという種類の木はない
決行日:2010年12月4日(土)日没予定16:29
目標:金沢街道周辺の寺社
 「鎌倉散歩マップ」の「金沢街道」コースは以下のようである。
杉本観音バス停→杉本寺→報国寺→旧華頂宮邸→浄妙寺→明王院→ハイランド入り口バス停
所要2時間(見学時間含まず),2.8km

 に,2時間?
 見学対象が,東西に延びる街道から,北や南やらへ,かなり奥まった所にあるのだ。

《杉本寺》
 瑞泉寺から杉本寺へは,あいだに山をはさむので,直線で行くことはできない。うろうろしているジジババ軍団の倍の速さで歩いたが,それでも30分かかった。

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《滑川》
 緑と赤のグラディエーション。出会いはスローモーション。
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《報国寺》
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《竹の庭》
 報国寺は,境内無料だが,ここは有料。
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《竹の庭ではないが有料エリア内》
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《旧華頂宮邸》
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《浄妙寺》
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《明王院》
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 見学時間含まず2時間コースを,見学しながら1時間半で踏破できた。
 しかし,時刻はすでに15時,日没まで,あと1時間半である。

2010年12月 8日 (水)

【治療経過】2010年12月take1

<前回までのあらすじ>(Previously on WM)
----------------------------------
(2007年6月診断告知・病名:原発性マクログロブリン血症=リンパ形質細胞性リンパ腫(低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫の一種)・形質細胞6%(2007年6月)→2007年7月よりアルキル化剤シクロホスファミド(50mg/day)13週間→2007年10月IgM値改善のため休薬→8週間毎検査にて経過観察続行→2008年11月~2009年2月IgM値悪化のためMP療法(メルファラン計120mg)→2009年2月IgM値改善のため休薬→8週間毎血液検査→2009年10月4週間毎血液検査→2009年11月~12月週1回リツキシマブ630mgを4クール→2009年12月シクロホスファミド(50mg/day)4週間→2010年1月CP療法(シクロホスファミド50mg+プレドロニゾン10mg)/day)2週間→(シクロホスファミド50mg+プレドロニゾン5mg)/day)2週間→2010年2月休薬→11月CP療法(シクロホスファミド50mg+プレドロニゾン5mg)/day)
-----------------------------------
 ヘモグロビンは平衡状態。IgMは6667→6244でやや改善と思いたいが,10%も減っていないので,自然変動の範囲内かも。総たんぱくは9.2→9.0で平衡なれど,前々回からは9.4→9.2→9.0で,減少傾向にあるのではないか?と思いたい。CRP2.38→1.63は,改善としていいでしょう。

処方:CP療法継続
(エンドキサン錠50mg×1+プレドニン錠5mg×1+ガスターD錠10mg×1)/day)

<血液検査結果抜粋>
Chart20101208

 過去のデータは,
重要情報ピックアップ>5.過去の<血液検査結果抜粋>
を参照ください。

2010年12月 7日 (火)

【病中閑あり】2010年近場の旅・鎌倉モミジ狩り~Case2鎌倉宮周辺~

1.これまでのあらすじ
 ステロイドドーピングの力を借りて冬季単独祇園山尾根縦走に成功したわたしは,鎌倉宮周辺の寺社を一気に踏破しはじめた。

2.紅葉といえば尾崎紅葉ではなくて山村紅葉
決行日:2010年12月4日(土)日没予定16:29
目標:鎌倉宮周辺

《来迎寺》

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《白旗神社》
 頼朝の墓はシカト。

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《荏柄天神社》
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《お手洗いの神様》

 そんな歌があったような。

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《御神木大イチョウ》

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《鎌倉宮(大塔宮)》

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《覚園寺》
 10:45到着。11時の境内参観有料ツアー出発を待つ。

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《有料エリア入口付近の紅葉》

 有料ツアー所要1時間で,有料ツアーが終わったら,12時になっていた。
 紅葉がいちばんきれいなのは有料エリア内だが,残念ながら,撮影禁止。商魂たくましい。><
 とはいえ,全山紅葉というわけではない。境内でスポット的に紅葉しているのみ。
 鎌倉の山は,ほとんどが常緑樹である。

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《瑞泉寺》

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《瑞泉寺庭園》
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 瑞泉寺の紅葉の見ごろには,やはり,少し早かった。カエデの葉は,緑と赤が混ざっている。
 例年見ごろは,12月中旬らしい。

 当初の予定では,このあと,第3コースの朝比奈ハイキングコースに向かいつつ,経路にある杉本寺などを行きがけの駄賃にする予定であった。
 しかし,休憩中に「鎌倉散歩マップ」をめくっていると,杉本寺周辺が独立したモデルコースとなっているのに気が付いた。
 「金沢街道」などという漠然としたタイトルなので,見逃していたのだ。
 そこで,「金沢街道」コースに沿って,杉本寺などを踏破することにした。

 時刻はすでに13時,日没まで3時間半である。

2010年12月 6日 (月)

【病中閑あり】2010年近場の旅・鎌倉モミジ狩り~Case1祇園山ハイキングコース冬季単独行~

1.プロローグ
 鎌倉という所はせまいわりに,紅葉の見ごろが,場所によりまちまちらしい。
 そのため,鎌倉の紅葉の全貌をつかむためには,何回も訪れる必要がある。
 よっ!商売上手!
 見事な観光地戦略といえよう。

 とはいえ,毎日通うわけにもいかないので,今回は,見ごろターゲットを「花の名所案内」推薦の瑞泉寺にすることにした。瑞泉寺は,見ごろが遅めである。

 「鎌倉散歩マップ」にあった下記の3コースをつなげて一気に踏破するという壮大な計画を立てた。

(1)祇園山ハイキングコース
 鎌倉駅→八雲神社→北条高時腹切りやぐら→東勝寺跡→大学前バス停
所要45分(見学時間含まず),2.2km

(2)鎌倉宮周辺
 岐(わか)れ路バス停→白旗神社→源頼朝の墓→来迎寺→荏柄天神社→鎌倉宮(大塔宮)→覚園寺→護良親王墓→瑞泉寺→大塔宮バス停
所要2時間(見学時間含まず),6km

 墓マニアではないので,墓まいりは省略しよう。

(3)朝比奈ハイキングコース
 十二所神社バス停→十二所神社→梶原太刀洗水→三郎の滝→熊野神社→朝比奈バス停
所要1時間(見学時間含まず),2.8km

 しかし,折りしも,一年でいちばん日没の早い時期である。日没までに予定コースを歩きおえたら,作戦成功ということにしよう。

 (1)と(2)のあいだは,バス停ひとつ分なので,とうぜん,歩きである。
 (2)と(3)のあいだは,バスで7分だが,とちゅう杉本寺なぞもあるので,やはり歩きたい。
 そんなに欲張って,日のあるうちに生還できるのか?

荏柄天神社ホームページ

 関東を中心に各地に分社をもち、福岡の太宰府天満宮、京都の北野
天満宮と共に三天神社と称される古来の名社です。

 三大天神のひとつは,湯島天神かと思っていたよ。

日本三大天神 - Wikipedia
 荏柄天神社出てないじゃん!

 このように,日本三○,世界三○のたぐいは,ふたつは確定しているのだが,三つ目は,諸説ある場合が多い。

トップページ - 鎌倉宮(大塔宮)

鎌倉宮は、大塔宮(おおとうのみや) 護良親王(もりながしんのう)をお祀(まつ)りする神社です。

 護良親王?
 知らんな。

2.♪今でも 八雲神社へお参りすると あなたのこと祈るわ
決行日:2010年12月4日(土)日没予定16:29
目標:祇園山ハイキングコース

 ウェザーニュースの紅葉情報をチェックして,瑞泉寺が見ごろになるのを待っていた。12月2日にやっと見ごろ表示になったが,見ごろピークには,まだ早いだろう。
 と,のんきにかまえていると,3日に大風が吹いた。鎌倉の紅葉は,だいぶ落葉したらしい。
 もう待てない。瑞泉寺はまだ早くても,ほかの地域は見ごろになっているはずだ。瑞泉寺のピーク時には,ほかの地域は見ごろ過ぎになっているだろう。
 土曜日だが,本業さぼって,出かけた。
 前回の鎌倉遠征ではお賽銭の一円玉切れをおこしたので,今回は,たっぷり仕込んでおいた。

 ハイキングコースの入口,八雲神社へは,鎌倉駅より徒歩15分である。
 八雲神社と聞けば,日本人の99%は「渡良瀬橋」に出てくる神社を思い浮かべるだろうが,日本全国津々浦々に八雲神社は存在する。強力なチェーン店展開をしているのだろう。

 日没が早いので,早朝に出て,鎌倉駅着7時2分。大船軒の駅そば食ってから,登山開始。
 登山口の八雲神社に向かう途中にある寺も,行きがけの駄賃に踏破してしまう。

《本覚寺》
 お賽銭1円で,家族の病気平癒と自分のIgM低下&ヘモグロビン増加を願う。
 以降,拝観料無料の寺はお賽銭1円で,拝観料有料の寺はお賽銭なし,家族の病気平癒と自分のIgM低下&ヘモグロビン増加を願った。

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《妙本寺》

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《巨大日蓮上人》
 推定身長3m。大きな方だったらしい。

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《比企谷幼稚園》
 幼稚園に見えねぇ~。
 比企谷というのは,このあたりの地名。

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《常栄寺》
 通称のぼたもち寺を全面プッシュ。

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《頚つなぎ守》
 リストラ除け…

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 本覚寺も妙本寺も常栄寺も,日蓮宗であった。

 この辺は,日蓮グループのシマらしい。

《八雲神社》
 まっすぐ来れば駅から徒歩15分であったが,寄り道したために40分かかってしまった。
 お賽銭1円で,家族の病気平癒と自分のIgM低下&ヘモグロビン増加を願う。
 以降,ご祭神が非実在人物の神社では,お賽銭1円で,家族の病気平癒と自分のIgM低下&ヘモグロビン増加を願った。
 ご祭神が実在人物の神社は,お参りしない。

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《ハイキングコース入口》

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《祇園山展望台より》
 貧血老人殺しの急な登り道を登りおえ,息も絶え絶え祇園山展望台に到着した。
 右手に見えるのは稲村ガ崎。

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《行く手をはばむ難路》
 傾斜地に,木の根がむき出しになっている。
 年間2,3人の遭難者が出ても不思議はない。

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《スズメバチ注意》

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《祇園山縦走中に見た紅葉》

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《北条高時腹切りやぐら》
 やぐらとは洞穴のこと。

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 この辺がハイキングコースの終点だが,土曜日だというのに,とちゅう,だれにも出会わなかった。

《東勝寺橋からの眺め》
 東勝寺橋は,「かまくら景観百選」のひとつ。百選って,多すぎだろうが。

かまくら景観百選

 数合わせのためか,むりやり感が,目立つ。「80 モノレールのある風景」って,なんでもありだな。

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 モデルコース終点の大学前バス停は近いが,6月に行った八幡宮の大イチョウのその後を見たいので,寄り道をして行ってみた。

【病中閑あり】2010年近場の旅・建長寺・鶴岡八幡宮(画像デカ盛り)

《きょうは縁日か?》

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《八幡宮境内旗上弁財天》

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《大イチョウ》
 黄葉しかけというところ。

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《子イチョウ》

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《鎌倉国宝館前の水路》

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 駅からスタートしてすでに2時間半,第2のコース鎌倉宮周辺に向かった。

2010年12月 2日 (木)

【お勧め本紹介】「悪性リンパ腫ハンドブック 2010年版」

『悪性リンパ腫ハンドブック 2010年版』
ライフボート刊

ISBN4-9902496-5-6
定価 2800円 (本体2667円+税5%)
A5版 272ページ

■本書について
 悪性リンパ腫について詳しく知りたい患者さんのための本です。2007年に出版した『成人非ホジキンリンパ腫ハンドブック』にホジキンリンパ腫と小児悪性リンパ腫についての記述を追加して、書名が変わりました。
 成人のリンパ腫については、全米がん医療機関ネットワーク(NCCN)の診療ガイドラインを、小児リンパ腫については、アメリカ国立がん研究所(NCI)のがん情報抄録を、それぞれ拠り所にしています。
 巻末の資料編には、「血液疾患を診ている医療機関リスト」などを掲載しています。
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 まえがきによると,知りたがりの患者のための本だそうだ。

 リンパ腫については,知りたがりの患者のための本が少ない。

 以前に,家庭医学書コーナーにあったリンパ腫本を,何冊かパラパラとめくったが,みな初心者向けで,すでに知っていることばかりで,いまさら感がして,買わなかった。

 「心配しないでいいですよ 再発・転移悪性リンパ腫」

 書名からして,初心者向けというのがわかる。
 しかし,「心配しないでいい」なんて,読者の病態がわからないのに,安易に言いきっていいのか?
 心配しなければならない場合もあるぞ。

 とはいえ,専門書は高いし,医学知識を前提にしているしで,敷居が高い。

 ネットで断片的に得たツギハギ情報の穴を埋めるには。もってこい。
 わたしも,最初からこの本を読んでいれば,効率がよかったのだが,2007年版の存在を知ったときには,すでに,品切れだった。
 日和見感染???
 ミニ移植???
 移植する幹細胞を少なめにするの?

 書店には置いていないようで,流通経路はライフボート直販しかないようである。

ライフボート - 市民に医学知識

に購入方法の説明がある。

 amazonでも扱っていないようだ。

 良質な情報ほど,入手に手間ひまがかかる。

 うそ情報ほど,むこうからやってくる。

 検索上位の業者リンク,家庭医学書コーナーをにぎわすうそつき本,近所のおせっかいババアが教えてくれた,がんが治る魔法の水,キノコ…

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