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2009年10月15日 (木)

【治療経過ダイジェスト】治療経過2007年6月~2009年10月

 はじめての方は(笑),「診断までの経過」をまずお読みください。
 なお,以下に記述するのは,あくまでも,個人の感想です。この病気は,ひとにより病態が大きく異なります。くれぐれも,ご自分の治療の参考にはしないでください。

《summary20091007》
Summary20091007

(1)2007/5/23血液内科初診
 総たんぱく8.5,IgM3610,IgG1086,IgA48,アルブミン3.8,ヘモグロビン10.7,血小板数20.9,白血球数4700

(2)2007/6/25シクロホスファミド50mg/day服用開始
 総たんぱく8.6,IgM3975,IgG1078,IgA47,アルブミン3.8,ヘモグロビン10.7,血小板数21.2,白血球数5000

(3)2007/10/17シクロホスファミド13week経過で休薬
 総たんぱく7.1,IgM2507,IgG945,IgA76,アルブミン3.4,ヘモグロビン8.7,血小板数21.6,白血球数2700

(4)2008/11/19休薬57week経過でMP(メルファラン+プレドニン)開始(1クール4week)
 総たんぱく9.0,IgM4777,IgG1055,IgA36,アルブミン3.5,ヘモグロビン8.9,血小板数21.5,白血球数3800

(5)2009/2/10MP3クール12week経過で休薬
 総たんぱく8.1,IgM3730,IgG782,IgA28,アルブミン3.2,ヘモグロビン9.3,血小板数15.3,白血球数3100

(6)2009/10/7休薬34week経過
 総たんぱく9.1,IgM5278,IgG930,IgA26,アルブミン3.2,ヘモグロビン7.7,血小板数19.0,白血球数3400(Ig×は9月9日の測定値)
 IgMが5000越え,ヘモグロビン7.7!

 この2年間の検査値を振り返ってみる。

(1)IgM(わたしの場合,総たんぱくとほぼ連動している)
 アルキル化剤(シクロホスファミド,メルファラン)服用によりいったん下がるも,服用を中止するとすぐに上がりだす。

(2)IgG
 アルキル化剤服用時には骨髄抑制により低下し下限値を下回るが,休薬すると復活する。それでも,定常的に低めである。

(3)IgA
 定常的に下限値を下回っている。><

(4)ヘモグロビン
 順調に,下がり続けている。\(^o^)/オワタ
 メルファランの効能書きに貧血改善があるので,MP療法でヘモグロビンが上がるかもと期待していたが,効果は見られず。

(5)アルブミン
 ヘモグロビン同様,少しずつ下がっている。

(6)血小板数
 標準値を維持しているが,低めである。アルキル化剤による影響は少ない。

(7)白血球数
 アルキル化剤服用時には骨髄抑制により低下するが,休薬すると復活する。それでも,最近は下限値近辺で推移している。

 不良品のIgMを大量に生産しているため,他の成分が総じて低めなのは,やむをえない。それが,ほどほどの低さなら。
 ヘモグロビンは,最低でも10.0ほしい。

 2009年10月,IgM5000越え,ヘモグロビン激減で,治療が必要になった。
 過去データを見ると,アルキル化剤でIgMは下がるだろうが,ヘモグロビンには効果がなさそうである。
 ということで,リツキシマブ(リツキサン)の投与を決めた。
 奏効者の報告によると,効果は数年続くようである。非奏効者は報告してくれないので,わからない。

《キンモクセイ》
毎週参拝する神社にて
P1010265

 画像のキンモクセイの花をマウスでこすると,キンモクセイの香りが漂う…なんて時代がもうすぐ来るでしょう。
P1010264

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キンモクセイの花をマウスで擦ってみました。
近くの公園にも咲いていたのでにおいを感じる事が出来ます。

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